Hỏi: Tôi 60 tuổi, hơn 2 tháng nay, một bên vú của tôi sưng to hơn so với bên còn lại, đau nhức âm ỉ, đau tăng khi sờ nắn, uống các thuốc điều trị viêm cơ không đỡ. Khi siêu âm vú, tôi được chẩn đoán bị bệnh gynecomastia. Xin hỏi đây là bệnh gì? Có nguy hiểm tính mạng không?

Trần Văn T. (Q.Liên Chiểu – TP.Đà Nẵng)

Trả lời: Gynecomasty (hay gynecomastia) là sự rối loạn về phát triển tuyến vú ở nam, còn gọi là bệnh nữ hóa tuyến vú. Tuyến vú ở nam giới phát triển quá mức so với bình thường, thấy được bằng mắt thường hoặc phát hiện qua siêu âm, chụp Xquang tuyến vú.

Gynecomasty có thể bị ở một hoặc cả hai bên vú, một hiện tượng sinh lý bình thường ở trẻ trai trong độ tuổi dậy thì (tự khỏi sau 1-2 năm). Tuy nhiên, nếu bị nữ hóa tuyến vú kéo dài, hoặc tuyến vú tăng quá mức, xảy ra ở nam giới đã trưởng thành, thì có thể là gynecomasty bệnh lý, cần được khám xét kỹ lưỡng hơn.

Triệu chứng của bệnh gynecomasty thường nhẹ nhàng, có thể chỉ thấy sưng to vú (một hoặc hai bên), sờ khối chắc, đau âm ỉ, tiết sữa đầu vú. Khi đã chuyển qua bị gynecomasty mạn tính (trên 6 tháng), hầu như không còn triệu chứng đau nhức khó chịu nữa.

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên bệnh gynecomasty như mất cân đối của các hormone sinh dục, các khối u vùng ổ bụng, bệnh lý tuyến giáp, bệnh lý gan, thận hay do một số loại thuốc uống dài ngày (thuốc dạ dày, trầm cảm, kháng lao…). Ngoài ra, gần ¼ bệnh nhân bị bệnh gynecomasty vô căn (không rõ nguyên nhân).

Bệnh gynecomasty thường được theo dõi và điều trị theo từng nguyên nhân. Điều trị chuyên biệt cho phần mô tuyến vú tăng sản được chỉ định khi có triệu chứng đau nhiều, gây mặc cảm tâm lý và trở ngại trong sinh hoạt. Có thể dùng thuốc bôi, uống hoặc phẫu thuật lấy đi phần mô tuyến vú. Phẫu thuật khi thất bại với điều trị nội khoa hoặc khi mô tuyến vú tăng sản quá mức (>4 cm).

Nếu chẩn đoán xác định là gynecomasty thì thường lành tính. Tuy nhiên, cần phân biệt rõ ràng với các khối u vùng ngực (u vú, ung thư vú) để có phương pháp điều trị và theo dõi hợp lý.

ThS.BS. Võ Thị Quỳnh Như

Trung tâm Family - Bác sĩ Gia đình Đà Nẵng
http://www.familyhospital.vn/  

Nhận lời mời của báo Tuổi trẻ, từ 15/12/2009, Bác sỹ của Trung tâm Bác sỹ gia đình Đà nẵng trở thành cộng tác viên thường xuyên của tờ báo nổi tiếng này. Vào thứ 3 hàng tuần sẽ có bài của Trung tâm trên trang 24G Miền Trung, trong chuyên mục Bác sỹ gia đình.