Hỏi: Con tôi 3 tuổi, bị sốt, ho ông ổng và khàn tiếng. Xin cho hỏi con tôi bị bệnh gì? Tôi đưa cháu đến bác sĩ khám và khi đi mua thuốc, nhà thuốc cho biết cháu được kê đơn với corticoid - thuốc rất độc và nhiều tác dụng phụ. Tôi có nên tiếp tục cho cháu uống thuốc này không?

Trả lời: Con bạn bị sốt, ho ông ổng và khàn tiếng, như vậy là cháu bị viêm thanh quản.

Viêm thanh quản thường xảy ra ở trẻ nhỏ từ 3 tuổi trở xuống. Bệnh do virus (Adenovirus, Parainflunza…) và có thể bội nhiễm vi khuẩn. Bệnh có thể lây lan giữa các trẻ khi hít phải hay tiếp xúc với các dịch tiết nhiễm trùng do trẻ bị bệnh ho hoặc hắt hơi ra. Đôi khi viêm thanh quản còn do dị ứng, nói nhiều, do ca hát hoặc la hét thường xuyên, hoặc do tình trạng trào ngược dịch acid từ dạ dày lên cổ họng. 

Thông thường viêm thanh quản xảy ra sau một viêm nhiễm của đường hô hấp trên bao gồm sốt, mệt mỏi, đau họng, ho. Triệu chứng chính ở trẻ em là khan tiếng, thở rít và tiếng ho ông ổng. Viêm thanh quản thường trầm trọng hơn vào ban đêm, cơn khó thở thanh quản xuất hiện vào khoảng thời gian này trong 3- 4 ngày đầu mắc bệnh. Có 3 mức độ nặng của cơn khó thở thanh quản cấp:

 - Nhẹ: trẻ ho, khàn tiếng, chỉ có tiếng thở rít khi khóc. Giai đoạn này, trẻ chưa phải nhập viện, chỉ cần đưa trẻ đi khám để bác sĩ hướng dẫn cách theo dõi và điều trị tại nhà.

- Trung bình: trẻ thở rít khi nằm yên, khó thở, thở nhanh, co lõm hõm ức và gian sườn. Khi thấy trẻ có những triệu chứng này, cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện để được điều trị.

- Nặng: trẻ thở rít khi nằm yên, khó thở nặng, kích thích, vật vã, tím tái. Lúc này, trẻ bị tắc nghẽn hô hấp nguy hiểm đến tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Bệnh viêm thanh quản cấp kéo dài từ 7-10 ngày và thuyên giảm theo thời gian. Các triệu chứng giảm dần nếu được chăm sóc và điều trị để viêm nhiễm không tiếp tục gây viêm tai giữa, hoặc lan xuống dưới gây viêm khí phế quản, viêm phổi.

Để chăm sóc tốt bệnh, các bậc cha mẹ phải bình tĩnh vì trẻ đang sợ hãi và rất cần được trấn tĩnh. Tạo môi trường yên tĩnh để trẻ nghỉ ngơi, tránh la khóc, giúp trẻ kiêng nói. Cho trẻ uống nhiều nước ấm, kiêng các gia vị kích thích như tiêu, ớt. Dùng thuốc hạ sốt, chống viêm theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ngoài ra cũng cần dinh dưỡng, bồi dưỡng đầy đủ để tăng sức đề kháng của trẻ.

            Điều quan trọng khi chăm sóc trẻ viêm thanh quản cấp là theo dõi diễn tiến bệnh để phát hiện kịp thời dấu hiệu trở nặng. Đưa trẻ đến cơ sở y tế khi có một trong những dấu hiệu: thở rít tiến triển, xuất hiện khi trẻ nằm yên; dấu hiệu khó thở, thở bất thường, phập phồng cánh mũi; trẻ mệt nhiều; trẻ há miệng khi thở và chảy nước miếng; sốt cao trên 39⁰C; hoặc cơn khó thở thanh quản chưa giảm sau 3 ngày.

Corticoid là loại thuốc kháng viêm, cũng thường được dùng trong điều trị viêm thanh quản. Corticoid chỉ có tác hại khi dùng không đúng chỉ định, liều lượng và kéo dài. Vì vậy, bạn cần cho cháu điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ.                           

BS. Nguyễn Thị Thu Vân

Trung tâm Family - Bác sĩ Gia đình Đà Nẵng
http://www.familyhospital.vn/

Nhận lời mời của báo Tuổi trẻ, từ 15/12/2009, Bác sỹ của Trung tâm Bác sỹ gia đình Đà nẵng trở thành cộng tác viên thường xuyên của tờ báo nổi tiếng này. Vào thứ 3 hàng tuần sẽ có bài của Trung tâm trên trang 24G Miền Trung, trong chuyên mục Bác sỹ gia đình.